01
青少年的个案的现象
青少年的心理问题很大一部分是因为学习因素而来求助,有的伴随社会和人际关系适应不良,严重者有自伤自杀倾向和行为,如孤僻、叛逆;最明显的症状是焦虑,抑郁。
成年人的咨询相对独立一些,预约咨询,签订保密协议,正式开启咨询。
青少年个案,与经济和生活比较相对独立的成年人不同。
青少年的咨询,最起码经济上不独立,也导致或被动或主动的经常和其父母打交道,有非常多的“卷入”遇到的问题也是五花八门。类型区分一下,大抵还是有迹可循的,从我个人以及同行老师们的反馈。
能做的上咨询的青少年,家庭是有一定的经济基础和心理学的认知的(姑且叫做心理学头脑,反思性)。
有更大的一部分群体接触不到心理咨询,经济因素和对心理咨询的认知状态占了绝大部分原因。
这里和我们自己的文化,细化到地区文化,乃至家族文化,以及改革开放后中外文化融合都有深层的影响。这里不展开详谈。
粗略的说;
在我们当下的社会结构下,十八岁是法律上的成人,而实际上呢,大家都明白,和欧美文化不同,基于我们的文化特点,在人格和经济上并没有成熟、独立,甚至整个大学期间也多是高度融合在原生家庭结构里。
我对青春期的划分,也就是大学毕业工作前这段时间都归类进来了,甚至有的心理学家认为到30岁之前都算青春期。
和青少年的咨询工作起来,大多时候并不是最艰难的,反而其家庭的卷入尤为无奈。
02
咨询预后效果比较好的情况
一部分的青少年来访觉得自己心理出了一些问题,如轻、中度微抑郁情绪;在和父母、同学、老师之间的人际关系出现问题,需要专业咨询的帮助。或通过父母的关系,或自己寻找的渠道,寻求心理咨询。
这类青少年自我功能相对是不错的,只内心比较痛苦,父母自己忙于工作,没有时间管理孩子,在金钱、物质上对其比较宽松大方,父母也无暇干预咨询过程。
这类情况咨询工作起来顺畅很多,一般十几次咨询就有明显进展、变化,甚至陪伴到工作、或者读研结束咨询。
还有一部分父母比较配合,如尊重设置,听取心理咨询师的建议,配合家庭治疗的情况,心理咨询工作比较容易展开。
以上两种状态咨询效果和预后都不错。
03
一些困境
为数不少的是,一部分是父母发现孩子出现抑郁,焦躁症状,有自杀自伤的倾向,甚至反社会倾向(青少年的反社会倾向甚至行为,比如打架,不上学,对抗学校、老师、家长,表现叛逆,张力大,成长中的挫折性创伤在青春期爆发的一个特点,并非定性反社会人格),父母处理不了,各方寻求心理咨询的帮助。分几类情况:
1.父母医院、机构都诊断过了,做了几次咨询,甚至算命、风水都上了,但依然没有成效,通过朋友、同学、熟人等经验介绍找到咨询师。
我遇到的这类情况也不少,有时候会感觉有点死马当活马医的,来找偏方的意思,真的工作起来发现也比较艰难。
一部分父母对于咨询的干涉、控制非常严重,我一般推荐个体咨询同时联合家庭治疗,且不能是一个心理咨询师同时做个体心理咨询和家庭治疗。大多家长也并不理会,认为家庭治疗没必要,不预约、不付费的情况下,便随意和咨询师电话或者