对于精神疾病患者而言，拒绝治疗和提前终止治疗是医生面临的常见问题，这容易造成病情加重、反复发作。几个因素可能影响患者是否同意接受治疗或提前终止治疗的决定，这些因素就包括与治疗相关的费用和病耻感等。
发表在《Psychotherapy》上的一项荟萃分析发现，接受药物治疗的患者比心理治疗的患者更可能拒绝或过早地结束治疗。
哥伦比亚大学医学院精神病学教授MarkOlfson医学博士说：“无论治疗方案对于患者精神情况如何有效，其实际效果往往取决于患者是否愿意接受治疗。简单来说，对于常见的精神疾病，重要的是要询问患者倾向的治疗方案及相关的可接受度。”他本人并没有参与这项研究。
MarkOlfson博士
哥伦比亚大学医学院
爱达荷州立大学（IdahoStateUniversity）心理学助理教授JoshuaSwift博士及其同事对精神疾病患者接受药物治疗、心理治疗以及组合治疗的实验数据进行分析总结，共涉及项研究，57项研究中（6,名患者）包括拒绝治疗建议的患者信息，项研究（17,名患者）包括过早终止治疗的患者信息。
研究人员发现，所有研究的平均拒绝率为8.2%。单独使用药物治疗的患者比单独接受心理治疗的患者更有可能在开始就拒绝治疗，高达1.76倍。进一步分析比较各种精神障碍的拒绝率，结果显示，恐慌症和抑郁症患者拒绝药物治疗的可能性均高于心理治疗，分别为2.79倍和2.16倍。社交焦虑症患者也更容易拒绝药物治疗。
对于开始治疗的患者，平均21.9%的患者未能完成推荐的治疗方案。单独使用药物治疗的患者，与心理治疗相比，完成率平均降低了1.20倍。提前终止率在厌食/贪食症患者和抑郁症患者中最高，分别比分配到心理治疗的相似症状的患者高出2.46倍和1.26倍。
单一的药物治疗或心理治疗与组合治疗相比，在拒绝率和提早中止率方面无显著差异。
拒绝治疗和治疗提前终止是心理治疗和药物治疗中的重大问题，医生在选择治疗方案时应尽量采取措施减少这种情况的发生。作者认为，“不妨将患者的偏好纳入选择治疗方案的考量之内。”
参考文献Swift,JoshuaK.;Greenberg,RogerP.et,al.TreatmentRefusalandPrematureTerminationinPsychotherapy,Pharmacotherapy,andTheirCombination:AMeta-AnalysisofHead-to-HeadComparisons;Psychotherapy,Vol54(1),Mar,47-57
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小编：小鱼
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