频繁眨眼
爱扮*脸
摇头、耸肩
清嗓子、吸鼻子
有些孩子总是喜欢无意间
做出的这样一些“小动作”
家长们很容易认为是孩子天性调皮捣蛋
可大声呵斥后，仍屡教不改
宝爸宝妈们真是又头疼又焦虑
这到底是啥子问题呢？
儿科医生提醒
如果孩子一段时间内频繁出现类似症状
家长们不妨留个心
看看孩子是不是得了
抽动障碍
1
什么是抽动障碍？
抽动障碍（TicDisorders，TD）是一种起病于儿童时期，以抽动为主要临床表现的神经精神性疾病。主要表现为不自主的、反复的、快速的、无目的的一个部位或多部位肌肉运动性抽动或发声性抽动。
根据临床特点和病程长短，分为三种类型：
短暂性抽动障碍
慢性运动性或发声性抽动障碍
Tourette综合征（TS）
2
抽动障碍的常见首发症状是什么？
答：眨眼睛！
儿科医生望燕妮解释：“抽动症通常以眼部、面部或头部的抽动动作为首发症状，如眨眼、咧嘴或摇头等，而后逐步向颈、肩、肢体或躯干发展。以眼部抽动作为首发症状占38%-59%，眨眼被认为是抽动障碍最常见的首发症状。”
发声性抽动作为首发症状占12%-37%，通常表现为清嗓子、干咳、嗅鼻、犬吠声或尖叫声，秽语仅占1.4%-6%，其中以清嗓子最为常见。
3
如何区分发声性抽动和运动性抽动？
运动性抽动是指头面部、颈肩部、躯干及四肢肌肉的不自主、突发、快速收缩运动。通常始于头面部肌肉，可出现眨眼、摇头、扮*脸等动作，随着病情发展，逐渐累及身体各部位，可出现耸肩、蹦、跳、打自己等。
发声性抽动是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的抽动，这些部位的肌肉收缩通过鼻、口腔和咽喉的气流产生发声。比如频频发出“喔、嗯、啊...”等声音，或者清嗓声、吸鼻声、犬吠声、动物叫声等，还有说脏话、重复或模仿语言等。
4
抽动障碍各部位的抽动特点是怎样的？
面部肌肉抽动表现为眨眼、斜眼、扬眉、咧嘴、耸鼻、做怪相；
颈肩部肌肉抽动则为点头、摇头、挺脖子、耸肩等；
躯干部肌肉抽动则为挺胸、扭腰、腹肌抽动；
上肢肌肉抽动表现为搓手、握拳、甩手、举手、扭胳膊；
下肢抽动则抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常；
喉肌抽动则表现为异常发音，如干咳声、吼叫声、吭吭声，或表现随地吐痰、说话时语调重音不当或不分场合不自主骂人等。
以上各组抽动症状可同时出现，亦可交替出现。
5
抽到障碍是什么引起的？
目前，抽动障碍的病因和发病机制并不清楚，但与遗传因素、生物因素、心理因素和环境因素等有关。
研究发现，有抽动障碍家族史的后代发生抽动障碍的几率更高，双胞胎中其中一个发生抽动障碍，另一个发生抽动的几率也更高，这些提示抽动障碍可能与遗传基因相关。
除遗传因素外，孩子的人格特点和环境因素也可能有重要影响，自控性差、焦虑、抑郁和冲动型的孩子更易发生抽动障碍。
不良饮食习惯可能也会诱发抽动发生，喜食垃圾食品、重口味也可能是抽动障碍的发病诱因。
不良的社会环境因素如家庭不和睦、父母离异、少情感交流、亲人亡故、管教过严、多否定，对孩子要求过高，同学的嘲笑、老师的打击等都可能诱发抽动障碍或加重原有的抽动症状。
另外，感染、局部不适也都可能成为抽动障碍的诱因。
6
抽动障碍常被误诊的情况有哪些？
非专业医生对此病不熟悉以致常被多种多样的症状所迷惑。将喉肌抽动而致的干咳误诊为慢性咽炎、气管炎；将眨眼误诊为眼结膜炎；将耸鼻子、吸鼻声误诊为慢性鼻炎等。
家长对此病的不认同。很少因为不停眨眼、耸肩等而就诊者，多认为是不良习惯所致。医院看其他病时，被医生发现而询问有关情况时，家长多不配合回答，多被告之“没事，就有点小毛病”。医生告诉家长是此病后，家长多不信任，而反对就诊，从而使确诊时间向后延迟。
因此，出现以上症状，不要惊慌，及时到儿童神经专科就诊。
7
抽动障碍的危害
症状较轻的抽动比如单纯眨眼、清嗓子本身不会对孩子造成多大的危害；
严重的抽动有可能影响孩子的生活，比如上课等需要安静的场景，孩子的发声性抽动、大幅度踢腿、挺肚子等可能影响自己及他人；
此外，部分与抽动障碍相关联的心理行为障碍也不容忽视，也就是抽动障碍的共患病；
轻者仅仅表现为烦躁、过度敏感、易激惹或行为退缩；部分严重的会出现注意缺陷多动障碍（ADHD）、学习困难、睡眠障碍、情绪障碍、品行障碍等。这些共患病可能影响孩子、学习、社会适应能力、个性和心理发育及发展。
有些属于难治性抽动和共患病，可能持续到成年期，对孩子人生造成不良后果。
8
抽动障碍的治疗
包括心理行为治疗、药物治疗、神经调控治疗、手术治疗等；
治疗原则：
症状轻微的，没有明显共患病的，也没有妨碍患儿学习或者人际交往的，注意家长、老师、同学给予理解及心理支持就可以；
抽动障碍影响机体功能及社会交往，或者非药物干预无效者，需要药物治疗；药物治疗原则是：剂量个体化，从小剂量逐渐加量，达到最小剂量控制症状即可，小剂量维持后再逐渐减停。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇