今天来跟大家谈一个在现代大家都不相信会出现，但却实实在在存在的“似病非病”的健康问题——老年人中高发“营养缺乏、营养不良”的情况。
谈起营养不良老年朋友们会觉得很遥远，年轻朋友会觉得很传说。可以说在这个物资相对丰富的年代，营养不良基本上只能在病人和新闻中看到了。
但是，根据统计我们发现，无论是在国内还是国外，在老年人群体之中营养不良的问题越来越明显，最新调查结果表明大概有七分之一的六十五岁以上的老年人正在受到营养不良这一“沉默的流行病”的影响。
那么营养不良为什么叫做“沉默的流行病"呢？老年人营养不良，就会使肌体缺乏所需的能量供应，从而就会损害肌体生理功能。
很简单的道理啊不给汽车加油，还想汽车跑么？而与此同时还会使体重减少、肌肉减量，并且使身体免疫力变差，从而使身体出现感染的可能性大大增加。
而从祖国中医角度来看营养不良，也是同样的结果。营养就是人体内的“营卫”二气的来源，其中营气负责供应全身的器官能量，卫气负责保卫全身器官。
如果营气、卫气全都供应不足，那么人体面对的就是内忧外患了。内忧者，各个器官能量供应不足，器官轻则工作能力下降，变得易于损伤；
重则器官开始慢性损伤，不能恢复，逐渐坏死。外患者，则是人体变成一座满是财宝，但又不设防御的城市，外来的病*、细菌可以随便侵害。
因此，可以这样说营养不良是万病之源，一名营养不良的患者得任何病医生都不会觉得奇怪，同样营养不良的人死于任何病因也都不奇怪。
接下来再说说营养不良会有什么样的表现：
1.消瘦，体重短时间内的明显下降是老人营养不良的重要征兆。如果平时合身的衣裤在近3个月内突然显得过于宽松，或称量体重时体重有明显的下降，就可能是营养不良了。
2.变得挑食，在过去的3个月内，一向胃口不错的老人突然变得非常挑嘴，太油、太荤、太咸、太淡都不行。有时饭菜合口，也只能吃几口就吃不下了。
这些都是老人食欲下降的表现，而这将很快导致营养不良。
3.身体的恢复能力下降，经常感觉疲劳、乏力，身体出现伤口不容易愈合。
如果老人身上出现不自然的深度瘀伤或创伤，并且很长时间没有消退或愈合，也是缺乏某种元素、营养不良的信号。
4.肌肉萎缩、骨质酥松，人体的肌肉其实就是骨骼的助力器，包裹着骨骼的肌肉组织，有弹性，能收缩，从而带动骨骼的运动，同时，它还是个盾牌，在摔倒时，能起到缓冲的作用，降低骨折的风险。
但是，如果营养不良，人体的蛋白质、能量就会不足。而蛋白质是构成肌肉组织的重要元素，长时间蛋白质不足，肌肉组织就会老化、萎缩，从而其带动和缓冲的能力都会变差，老人在这种情况下就更容易跌倒后骨折了。
知道了营养不良的严重后果了，我们应该怎么自检自己是不是营养不良呢？
老年人要判断自己是否营养不良可以从体重变化及摄入量来看。
轻度营养不良，近3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%；中度营养不良，近2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量25%~50%；重度营养不良，近1个月内体重丢失5%，或体重指数（BMI）18.5。
那么接下来就是今天要讲解的重点内容了，老年人中为什么有那么多的人出现营养不良了呢？不是已经宣布消灭贫困了么？
其实现代老年人的营养不良发生原因，跟贫困是没有关系的。那跟什么有关呢？它是跟一句流传了很久的箴言有关的，这就箴言就是“有钱难买老来瘦”。
就是因为这句话，我们很多老人的日常饮食一味追求清淡，不敢吃肉，不敢吃蛋*，不敢吃坚果，炒菜不敢放油，主食是一水的粗粮杂粮……因为他们担心营养过剩、身体会肥胖不能保持老来瘦。这使他们在吃上左右为难，又担心长胖、又担心血糖、血脂增高。
然而，这样“清淡”的或者说寡淡的日常饮食，并没有给他们带来预期的健康，带来的往往就是营养不良的后果。
对此，中国发展研究基金会曾发布《中国老年人营养与健康报告》指出，我国老年人群营养与健康状况总体上得到改善，但依然面临三方面的挑战：
第一，存在营养缺乏和营养过剩双重负担；第二，贫血率高于青年和中年人群；第三，对营养与健康知识认识不足。
而对营养与健康知识认识不足正是造成我国老年人营养不良的主要原因。
正是营养与健康知识认识不足，致使老年人看见什么都不敢吃，从而使营养摄入越来越匮乏，最终造成了营养不良的发生。
那么怎么样才能预防和改善老年型的营养不良呢？（这里需要划重点，请各位老年朋友注意）
1.一定要改变饮食的观念，越是老年人越要吃有营养的东西。
你们在生活中要的并不是忌口，而是吃更多种类的食物来获得充足的营养。
你们每天能否吃到肉类、鱼类或禽类；每周能否至少两次以上吃到豆类或蛋类食物；每天能否保持吃到半斤以上的果蔬；每日是否喝4杯以上液体，比如水、茶、果汁或牛奶等等，都是营养是否全面和充足的代表。
不吃油炸的东西已经是对油脂摄入最佳的控制方式了，做菜不放或者少放油同样不健康，而且也不是正确的调控血脂的方式。
因为，确切的说高血糖和高血脂都属于代谢问题，并不是糖和油吃多的结果，造成它们最主要的原因是饮食摄入的不规律，即暴饮暴食。
2.要对自己消化机能的退变有所准备。
老年人的胃肠消化系统已经开始退行性改变，消化功能照比年轻人要差很多，再加上牙齿松动、脱落成了普遍的问题，因此，在进食过程中一定要考虑这些现实。
为应对这些现实问题，我们应该在饮食上作出这样的改变：
（1）进行少食多餐的饮食方式。
也就是每天保持定时进行4-5餐，或者5餐以上的饮食方式。
那为什么要这么做呢？很多老年朋友都听人推荐过少食多餐，但是很少有人坚持。为什么呢？主要原因是感觉不习惯，改变饮食习惯之后不适应；同时也感觉不到什么效果。所以大家往往试行几天之后就又改变回来了。
其实少食多餐是对老年人很有好处的进食方式。首先，少食多餐可以使饭菜尽量多样化一些，这样既可保证有足够的营养补充，又可以获得更多的口味体验，能增加食欲；
而且，这种饮食方式，将大大减轻消化和新陈代谢系统负担，并且降低心脏病的发病风险。
因此，希望老年朋友在生活中坚持，只要大概坚持14天至21天，让少食多餐在大脑中形成新的生活习惯，它就会成为了一个无意识的身体反应了。
（2）将食物烹饪的尽量利于人体消化吸收。
其实很多情况下，我们吃的食物吃进去，却并不代表就能吸收利用。
老年人的牙齿和胃肠功能已经退变了。食物吃进去，不是因为牙齿不好囫囵吞枣，使胃肠道难以消化，就是由于胃肠功能降低使大部分营养物质穿肠而过，吃什么拉什么。
这使很多营养成分根本都不能为身体吸收利用，因此考虑老年人的现实情况来对食物进行烹饪加工，对于改善老年人的营养不良十分重要。
蒸、煮、煲、羹、糊这类食物都是适合老年人使用的烹饪方式，既不会照成营养物质的破坏，还能使食物在入口之前处于半消化状态，从而使其营养更容易为身体吸收利用。
（3）增加蛋白类营养的摄入。
补充足够蛋白质是预防营养不良，增强肌肉活力的王道。营养学专家建议：凡是肾功能正常的老人，应多选用牛奶、豆制品、瘦肉、鱼类等食物，其丰富的优质蛋白质是改善营养不良的首选营养物质。
而有肾功能异常的人，也应该在身体允许的基础上进行蛋白营养的补充。
3.要对自身患有的慢性疾病对于饮食营养的影响有所准备和应对。
人老了，多多少少总有些毛病，比方说，糖尿病、甲状腺功能异常以及肾病等，这些慢性的老年病都容易导致营养不良。
特别是糖尿病患者经常忌口太多，这也不敢吃，那也吃不多，最容易营养不良；慢性肾病、肝病则会限制蛋白质摄入，也容易造成营养不良；而很多慢性疾病长期服用的药物，也会影响食欲和营养素的吸收，从而造成营养的不良。
因此，要对自己生的疾病知其然知其所以然，从而有正确的方法和手段来获得充足的营养。
比如糖尿病患者可是适当增加蛋白类营养的摄入；肾病、肝病增加糖类营养；服药造成的食欲不佳和营养素的吸收问题，可以用中医开胃健脾的方式来解决等等。
4.在生活中改善自己的精神状态和增加运动锻炼。
老年人常因退休、丧偶、孤独或儿女不孝、房屋拆迁等事情感到情绪低落，从而导致食欲不振、消化功能紊乱等问题，最终导致营养不良问题。
因此，老年人要注意自己和老伴的精神状态，及时的进行调理、纾解。如果已经出现精神问题，不要讳疾忌医，精神抑郁的患者应接受精神状态评定，必要时由家人陪同进行药物或心理治疗。
而调节心情、情绪最佳的办法就是进行运动。
这里推荐一下老年人最佳的运动方式——游泳，游泳是对老年人肌肉骨骼负担最少的运动了，在水的浮力作用下，使游泳成为了最难造成筋骨损伤的运动，同时因为水的阻力比空气大，对肌肉力量的要求也更高，因此锻炼效果更好。
即使老年人不会游泳，也可以到浅水区进行水中行走，这样同样不会太累，效果也不错。
并且，适宜的体育运动，还能够促进食欲及胃肠活动，增强消化机能，可谓一举两得。
只要在生活中注意以上这四点，并且有目的的进行改善，我相信营养不良这种“沉默的流行病”就一定不会在你的身上出现。
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