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于小勇
慢性肾功能衰竭患者由于长期受病痛折磨和困扰，加之血液净化会出现一定的并发症与不良反应、治疗费用产生的经济压力、担心预后、治疗效果等，患者极易出现恐惧、焦虑、抑郁、沮丧等负面情绪，故对血液净化治疗的患者实施心理护理干预非常重要。心理护理是一种精神安慰、精神支持，在临床治疗的同时进行心理护理，能让患者保持积极心态，可降低机体并发症[1]，进而达到优化临床治疗效果的目的。
常见的心理干预方法有很多，但现阶段临床心理干预方法还未统一，患者在常规护理基础上实施针对性心理护理干预，通过认知、音乐、语言、行为、家属来影响患者心理，具体护理措施如下：
建立良好的护患关系：
护理人员应选择合适的时间和方式与患者进行交流、沟通，积极解答患者心中疑问，有效缓解患者恐惧、交流、紧张等情绪，并给予患者充分的理解、安慰与鼓励，并根据患者心理状态实施对应的护理干预。
根据治疗方案制定护理措施：
根据患者治疗方案进行健康宣教，让患者掌握疾病发生、发展及治疗等相关知识，提高患者临床治疗依从性。患者血液净化治疗期间，护理人员应做好生命体征监测，注意观察患者情绪变化，并及时采取有效手段进行干预。
音乐疗法:
播放音乐能降低交感神经活动，并增加副交感神经活动，能有效降低患者血压、心率、心肌耗氧、呼吸频率，并能减轻胃肠功能负担。大量研究表明，播放舒缓的音乐能降低交感神经兴奋性，可有效缓解患者心理压力，在改善患者抑郁、焦虑、孤独等不良情绪方面效果显著。
家庭成员辅助：
家庭成员是患者重要的情感支持，是患者归属、爱的主要来源。护理人员应积极与患者家属沟通，认真告知家属患者保持良好的心理状态在临床治疗中的积极作用。叮嘱家属应注意观察患者心理状态，并给予患者积极、正确的引导。
注重心理支持：
心理支持的主要实施者是医护人员与家庭成员，但受各种因素影响，该心理干预方法在临床中的应用较少。研究表明，若患者不能及时获得疾病认知，便会对疾病产生不确定感，进而会引发不必要的负面情绪[2]。对于血液净化治疗患者来说，为了提高患者对自身疾病和治疗过程的认识，可通过宣传手册发放、视频播放等方式，让患者对自身疾病、临床治疗方法、注意事项、治疗效果有更多的认识，有效减轻患者不安情绪。
在进行护理干预的前后，对患者应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉米尔度顿抑郁量表（HAMD）进行心理状态评价。并以此为依据评定血液净化护理效果，护理干预后患者心理障碍消除，无压抑症状，无严重心理压力，临床疗效为有效。
虽然血液净化治疗患者在心理状态方面存在一定共性，但患者之间存在一定的个体差异性，故临床护理工作应由针对性的开展，护理人员在与患者交流过程中，应了解患者性格、喜好、文化程度、家庭环境等，并结合患者治疗方案制定对应的护理方案，以提高临床护理效果[3]。综上所述，对血液净化患者实施心理护理干预，能改善患者心理状态，提升临床疗效，患者满意度高，应用价值显著。
参考文献：
[1]钱慧,陶钰.无缝隙护理在慢性肾疾病患者从病房到血液净化中心转运中的应用[J].中国刊，,50(12):72-75.
[2]林丽.集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志,,20(16):68-70+74.
[3]*丽璇,吕桂兰.无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的实践与效果[J].护理管理杂志，,14(04):-.
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