现在心理咨询进入了大众视野，越来越多的人开始接触这个行业，或者很自然的会去主动寻求心理疏导。我写几条常识给大家，一方面是有助于大家理解咨询过程中，咨询师操作的一些常识，一方面也是为了打消大家面对心理咨询的一些疑虑。
1心理咨询相当于看病吗？
不。
心理从业人员，目前的证是心理咨询师，心理治疗师还有精神科的医生，他们可能都会涉及到心理治疗。但是我还是建议在称呼上要区分“心理咨询师”与“医生”，咨询师不涉及药品处方，而且在治疗上，超出他们能力范围的，他们会立即转介。
2什么是转介？
就是心理咨询师把你转到医院去，这种情况在咨询业十分常见。
心理咨询师不可能解决所有的问题，而且不同的心理咨询师，擅长的领域也不同。还有一点行业内秘而不宣的常识就是：不同的人，适合的咨询师也是不一样的。这就是我们俗称的“气场不合不合”的问题。
很多人有一个误区，这个咨询师不能解决我的问题，就是能力不足。但实际上，在心理咨询中，咨询师不能解决的问题实在是太多了，甚至移情，或者反移情都会影响到咨询师的效果。
3什么是心理咨询师能咨询的范畴？
我们对人的心理问题大概有三个分界，我用一种很通俗的方式来表达，就是第一个区间是普通人的心理亚健康状态，可能是被过去的经验困扰，可能是因为生活中具体的事情感到焦虑，这些都是心理咨询师可以解决的范畴，是我们说的一般心理问题。第二个分界其实就比较模糊了，就是心理问题会让来访者体验到不同程度的痛苦，甚至有具体的身体反应，比如在特定的场景会心悸，出汗，晚上会失眠，或者说出出现神经症的症状，心理冲突持续的时间超过两个月，这个阶段医院的医生治疗的中间段。有些情况是可以单单通过心理治疗手段解决，有些却要配合药物治疗，第三种就是我们说的精神病，这是精神科医生处理的范畴。这种情况包括有伴随有脑部器质性病变等等。
所以如果我们把精神科大夫成为“心理医生”其实是不准确的，医院看医生只会开药，什么都不会。药物治疗和心理治疗是两个范畴，所以有些时候并不是医生“不会”，而是医生用的就是药物治疗。
顺便提个八卦，在医院里，如果医生沉迷心理治疗，医院里的医生看不起…………因为那些其他科室的医生们，会觉得你很唯心……我记得我遇见过一个精神科大夫曾经说过“能用药物解决的问题，都不是问题！”——这个是题外的玩笑话了。
大部分精神科大夫都有心理咨询师证，但是他们一般不会用心理治疗手段给病人治疗。不是“不知道怎么用”，只是采用的治疗方法不同而已。心理治疗缓慢而且难以量化成果，如果出现什么问题，医生很难承担责任，你们懂的吧？
以上分类是对于大致分类，当然在咨询师行业里，我说的第二区间又分为两个区间，一个是严重心理问题，一个是神经症心理问题。咨询师的学习根本不涉及我之前说的第三个区间，所以并没有第三个分类，但是心理学专业出身的人都会接受一个系统学习，会涉及到第三个区间的知识。
所以有些非科班的咨询师有些时候分类会和我之前的不太一样，那并不代表着他们就心理咨询师这个角色来说不合格，而是说，第三个区间根本就不是他们的职业范畴，所以他们根本不会提及。
4为什么心理咨询必须收费？收了费还要预约时间？
收费不单单是对咨询师劳动付出的肯定，其实还是有一层看不到的意义：界限感。
界限是每个心理咨询师经常还自我提醒的一个词。这个不单单是意味着提醒咨询者对咨询师的界限，也意味着咨询师对咨询者的界限。
打个比方，如果说一个咨询师愿意免费地给你做咨询，那意味着什么？那意味着，你对他而言是特殊的。
“特殊”这个就是咨询关系中致命的一点，会毁了咨询者也会毁了来访者，界限一旦跨越，那么咨询关系就崩溃。咨询师就失去了存在的意义。
所以当咨询师意识到这个来访者（也叫咨询者）对自己很特殊，自己对对方有了异乎寻常的关心之后，会终止咨询关系，或者拒绝接受咨询，或者要求转介。
另外需要预约时间也是一个非常必要的过程，除了建立界限之外，也是为了让咨询师有一个充分的准备时间。
如果咨询师随时都可以为你咨询，那很可能他上一秒刚和老婆吵架，情绪没有调整好，再怎么专业，都难免影响对你的的态度。或者说咨询师在处理自己私人事务的时候，你贸然打扰，也容易引起咨询师的不满和烦恼。那这种不满情绪，同样也会影响咨询关系。
任何会影响咨询关系的举动，都应该被禁止。
你要明白咨询师只有在咨询时间才会属于你，这是很重要的。
5咨询师可以拒绝给咨询者的咨询要求吗？
答案是，当然可以。
咨询师拒绝给咨询者做咨询原因很多。有些时候可能是超过了自己能力范畴，有些时候可能是感觉到来访者对自己有移情现象，有些时候是自己对来访者有反移情，甚至是觉得自己不适合给这位来访者做咨询，俗称气场不和，都可以拒绝咨询要求。
拒绝咨询要求在心理咨询行业内太普遍了，如果你的咨询师拒绝你的咨询要求，不要太大惊小怪，这并不是我们通常人认为的“讨厌你”或者说“能力差”，很多时候可能就是咨询师觉得界限被打破了，已经无法维持咨询关系了，所以他们会拒绝给人做咨询。
6我觉得在这个咨询师这里接受治疗没有效果我可以要求退钱吗？
你可以要求终止关系，但是不能要求把之前的咨询费用退还。
因为“有没有效果”这种定义非常主观，比如说有个人想自杀，经过咨询师开导他不想自杀了，但是整个人还是感觉很抑郁，那这个算是有效果还是没效果？
比如一个人除了心理有问题之外，也许还有别的身体疾病，经过咨询师的咨询，他心里好受点了，可是身体的疾病加重了，那这个算是有效果还是没效果？
再夸张一点的例子，比如说一个人有社交障碍，接触人就紧张出汗，经过心理咨询，这种现象消失了，但是他还是觉得自己是一个很糟糕的人，还是不喜欢接触人，他认为自己这种内向的性格是害他拿不到奖金，升不了CEO的主要原因，那这个算是心理咨询师不够厉害还是怎么？
医院里的医生更愿意用药物治疗，因为心理治疗的疗效很难衡量，但是药物治疗是可以看到身体各项指标的。医院里的有些医生一来就给你们开药（笑）。
7这个心理咨询师到底好不好？
“好不好”这个标准，实际上非常的模糊。
有些咨询师有深厚的背景，比如说来自于国外留学回来的博士，出了很多科研成果，也有心理咨询师资格证，能说他一定就是一个”好“的咨询师吗？
有些老一辈的咨询师，也许学历并不是很高，但是经验很丰富，也疗愈了很多人的心理创伤，但是让他去做一份本科心理治疗的卷子，他做的分数都很低，能说他就不是一个“好”咨询师吗？
心理学分学术研究和临床两个方向，交叉学科很多。同样出自一个心理学院，有些人可能学的是企业的人力资源管理方向，偏商科，有些人学的是大脑神经方面的认知心理学，偏生物学。
回到心理咨询业，同样是心理治疗，有些人擅长用对话，有些人擅长用场景，有些人可能用催眠，有些人可能用的是游戏的方式。
目前国家有心理咨询从业的证书考核，但并不意味着那个拿着证的咨询师就是适合你的，同是，不适合你的咨询师也不意味着他就是不合格的。
你可以按照是否达到你的预期标准来判断他“好”还是“不好”。
比如说你的问题是“我每次靠近某个人的时候，都会感觉到特别焦虑”，经过一段时间的咨询，你靠近那个人不焦虑了，那就证明咨询师已经完成任务了。
但是你不能不焦虑之后，还计较“我都不焦虑了，那个人还是没有注意到我”，这种就不是你的预期目标的事情了。
这里要提醒一下，如果在咨询过程中，你感觉心理很不舒服，可以马上要求停止。你可以要求换一个咨询师，这些都是合理要求。
心理咨询以自愿为前提的。就算是古老的电疗，也是会被告知“感觉不舒服可以要求停止”，之前新闻说某个网戒中心用很暴力的方式胁迫治疗者接受治疗，那个就不合规了。
8为什么咨询的时候这个咨询师都不做声只是听，最多只是“嗯，啊”。
看到这种描述，行业内的人都知道，这个就是正常状态。“倾听”就是咨询师一个常用的姿态，
我举个例子，很多来访者来做心理咨询的时候，对自己要解决的问题都模糊不清，只是描述自己的心境，这类来访者通常是从这一件事说到那一件事，说到最后才知道自己要解决什么问题。
那咨询师通常听一两个小时都默不作声
很多时候咨询师不做声只是脑子里搜集信息，在观察，不是故意拖延你的时间。
9咨询师的建议
很多人来找咨询师都喜欢问”怎么办，你告诉我怎么办！”
但是他们不知道心理咨询有一个规定就是不能告诉你具体应该怎么办。甚至有一种很简单粗暴的说法“咨询师不能给来访者建议”，在某种意义上，这句话是说得对的。但是这句话其实并不严谨，要严谨一点表述，应该是“咨询者不能对来访者目前存在的心理问题给出具体的建议”——其实这个说法也不算很严谨，因为具体操作遇到的情况太复杂了，我只能力求具体的表述一下意思。
心理咨询是不能给具体的建议的，但是实际操作过程中，“建议”这个提法有些时候很模糊。
比如咨询师让你回家早睡早起，这个算不算建议？
比如说咨询师让你遇到这类情况深呼吸，算不算建议？
如果说一个医生在做心理治疗的时候，说这样的话，就合情合理，但是一个纯粹的咨询师，提出上面的建议，这个算不算违规？
咨询师的确是不能给来访者解决问题具体的建议，但是在实际的操作过程中，完全避免没有一点点建议是不可能的，有个家长有打孩子的习惯，问我怎么办？那我给她一个可以替代打孩子的方法，让她下次不打孩子了，算不算建议？这种建议我能不能给？如果是要严格按照心理咨询的标准，疏导她心理，找到内心深处她打孩子的根源，也许需要几十次谈话，才能初见端倪，但是她的孩子不断被打，请问我该不该给建议先让她停止或者减少打孩子这个行为？而且这个建议是可操作性的，也是有效果的。
还好我身份多，所以我一般会在前面提一句”我们现在做的是教育咨询，我作为老师给你一个建议“。
所以我自己做的是”一对一咨询“，并不是”心理咨询“的提法，虽然会用到一些心理治疗的方法。大家如果去接受心理咨询，发觉需要漫长的会谈，并且咨询师从来不给你建议，那是很正常的。
9我好喜欢这个咨询师怎么办？
很喜欢一个咨询师，很容易发生移情现象。有些时候咨询师本身也很难区分一个咨询者信任和喜欢依恋的区别。
和质疑咨询师相反的情况，是很多咨询者可能会“爱上”咨询师。甚至为了保持和咨询师的咨询关系，会做出一种症状好转的表现，医院就诊的问题上拖延或者隐瞒。
一旦发现这种现象，咨询师会非常坚决终止咨询关系。
咨询师有些时候也会对来访者有一种特殊的关心和爱护，这种反移情在咨询关系中，也是禁止的。
所以要求咨询师千万不要介入咨询者的私人生活这也是我们反复强调绝对不能因为关心给熟人，亲戚朋友做咨询的原因。
“喜欢”在生活里是一个正面的词，但是在咨询关系中，这个是致命伤。
一旦咨询者对咨询师个人生活感兴趣，那就相当于打开了一个混乱世界的大门。
我记得我有一门专医院里的同行如何结束自己的咨询关系的。
就是在判断病人（医院里的心理治疗案例）已经解决了心理问题之后，会和另外一个医生配合演一场戏，让病人由对医生的信任变为怀疑，从而结束了这段关系。但是病人是带着疗愈后的结果以及对医生的否定走的（涉及医疗操作不写详细过程）。当然这个操作流程和操作目标在操作之前是写到了医疗记录里的。
心理医生的目标就是让你解决心理问题，你对他喜不喜欢并不重要。