作者：海参（笔名）复旦大学药学院
在我们之前的文章中，从雄激素入手聊了聊性别与寿命这个话题，不知各位男读者的心情还好吗？
指路链接：为什么男人寿命比女人短？真相让男人很尴尬，竟跟这个因素有关
其实，关于性别与寿命值得深扒的地方还有很多，今天捡起这个话题，除了列数据讲原理，主要是为了强调一点：男女不仅平均寿命不一样，对很多抗衰措施的反馈也有区别！
方法对了，你是成功的小白鼠；方法错了，你是失败的对照组……而这也是目前很多抗衰老研究忽视的难题。感兴趣的不妨（一定要！）带着问题往下看吧。（文末有抗衰老药物的性别差异，不要错过哦~）
“重女轻男”的造物主
不知何时，“女性活得更久”已经成为一种常识。如果它还不是你的常识，两则数据会让你心服口服：
1、人类死亡率数据库，完整地记载了38个国家/地区的男女寿命。最早可追溯到年。其中，每一年、每一个国家的数据都显示，女性的预期寿命高于男性。
2、冰岛是一个人口基因成分比较单一的小国，历史上经历了饥荒、洪水、火山爆发和流行病等多重灾难，预期寿命上可高达69岁，下可跌至21岁。然而无论是瑞年还是灾年，无论是生命之初还是生命尽头，女性都更具生存优势、活得更久。
不仅是人类，“雌性寿命更长”似乎也适用于整个动物王国。一项对野生动物的分析发现，猕猴、大猩猩、麋鹿、美洲原羚、黑琴鸡中，雄性的预期寿命分别为雌性的58%、80%、48%、71%和66%。反例屈指可数。
女性活得更久，有什么原因？
一个出生在年的女婴，可能比同年出生的男婴多活4岁；
一个出生在年的女婴，仍然可能比同年出生的男婴多活4岁……
照理说，咱们这几百年来得益于医疗、科技的发展，平均寿命早就翻了一番，可为啥男女之间的这段差距还是存在呢？
之前介绍的雄激素假说在男同胞们的心尖上戳了个窟窿，其实，科学家们还从多个角度进行了补刀：
1、环境：生物学家乔治·威廉姆斯认为，觅食方式和冒险行为的差异导致男女面临的危险程度不同。原始社会中，雄性负责打猎，雌性负责采集，显然，雄性英年早逝的概率更大，长寿基因难以对其进行自然选择。
2、养育方式：“祖母理论”认为，由祖母代为照顾女儿的后代能提升后代的质量和数量，增加基因延续的可能性，因此雌性的生育期虽然短，但寿命更长。
3、X染色体：雌性的第二条X染色体具有保护作用，能够补偿单个不良等位基因带来的危害（可以理解为出错了还有备份）；此外，线粒体基因中存在一些仅损害雄性寿命的基因变异。
4、端粒：作为细胞的生命时钟，端粒的长度在男女出生时没有明显差异，但在衰老的过程中，男性的端粒缩短得更快。
5、其他：寿命差异还涉及很多复杂的因素，比如：不良生活习惯、体型、女性的月经、治疗依从性和心理因素等等，由于寿命本身还有很多机制不明确，这些解读往往流于表面，就不一一展开了。
性别差异的背后，有什么启示？
有人可能会问：笔者你费了这么多口舌，就和告诉我们“长寿老人的后代更可能长寿”一样，都是天命，说了等于白说嘛。
这样想就错了，其实，性别差异对我们的意义可大了！绝对不是笔者硬拗，我们一个个来看：
1、疾病的性别差异
性别除了影响寿命，也会影响我们对老年疾病的敏感性，表现为男女的易患病种类与患病率明显不同。
比如，编码载脂蛋白E的APOE4等位基因与女性寿命缩短的关联更大，APOE4是阿尔兹海默病的风险因素，因此女性更易患此疾病。又比如，CHRNA3上的SNPs位点与男性寿命缩短的关联更大，该基因编码烟碱型乙酰胆碱受体，变异率与吸烟习惯有关，因此男性更容易中招。
为了避免读者吐槽“你又开始不说人话了”，我们直接看下表：
表中最后一列啥意思呢？如果数字“1”，代表男性因病死亡率高于女性；如果数字“1”，代表女性因病死亡率高于男性。
这么一看，除了阿尔兹海默病，连疾病都格外“偏爱”男性，真是不给一点活路……
不过，事情可没有那么简单，有个好消息安慰一下广大男同胞：女性虽然活得更久，但她们的患病率更高，生活质量更差。
咱们人类有个独一无二的奇怪现象，患病率与死亡率不成正比。简单来说就是，女性小毛小病不断，但病不至死；男性平时身体健康，但容易被一场大病直接带走……
因此，了解性别的疾病差异，并针对性别量身定制抗衰对策才能称之为“用在刀刃上”。
2、模式生物的性别差异
野生动物的寿命不一定能准确反应内在的衰老，因此科学家们更