心理常识解析

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面对心理治疗的困难情境,我们应当如何抉择 [复制链接]

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丹桂飘香,沁人心脾。宜人的初秋气候与安逸的天府文化显得格外搭调。

中德认知行为治疗连续培训第5次成都集训进入第二天,今天的主题更为贴近现实的治疗情境,不涉及太多理论和技术层面的内容,而是停下来反思我们如何面对治疗困境。作为有一定经验的治疗师,必定会经历各种治疗困境。每个小组都列出了不同的治疗困境,德方老师ThomasFydrich教授也在课件中列举了20余种,当然远不止这20余种。在他看来,大部分困境来源于治疗动机与治疗的互动过程。而在我们面临治疗困境时,九条原则能让我们化险为夷,将问题迎刃而解。其中最重要的是治疗动机和目标的明确。

根据学员提出的困难情境,回到情境当中进入角色扮演,这是典型的CBT培训和治疗模式,让学员现场扮演自己的来访者,ThomasFydrich教授扮演治疗师,在困难程度不断加大的案例中表现得从容不迫,入木三分。同台的中德双方教师代表呈现出多视角观察和反馈,锦上添花,尤为精彩。相信在座学员受益良多。

面对不做家庭作业的来访者,治疗该如何推进,停下来审视作业的难易程度,并确认来访者的真实感受。尽管来访者寸步不前,治疗师的理解、共情和真诚的态度足以打动来访者,并在问话中不断推进,“看起来你已经接近这个过程了?”“你动机很强,相信你能迈出第一步。”“我的确看到你无助的感觉。”中方教师张宁教授指出来访者有很强的咨询动机,而不是改变动机,需要考量来访者对治疗师的依赖,是时候需要动态修订治疗目标,持续推进治疗进程。

面对充满挑衅、攻击的边缘人格来访者转介而来,一直诉说前一位治疗师如何对待,否定现任治疗师,ThomasFydrich教授作为治疗师,允许和理解了来访者的攻击,智慧的指出,“离开先前的治疗师确实是一种丧失,我们的治疗方法完全不同,你很警觉”。当来访者问:“我们之间做多少次是合适的?“治疗师的灵活性再次展现无遗,“我们开始五次的治疗,四次以上你再反馈是否继续?当然,你可以现在去找其他治疗师,或者五次之后去找。”来访者平静下来。中方教师张岚教授提出,面对这样一位暴风骤雨式的来访者,如何保持安全稳定的关系和设置,持续

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