心进展刘梅颜教授心理因素引发的心肌缺 [复制链接]

来源：心血管网

专家简介

刘梅颜，女，临床医学博士，主任医师。首都医科医院心内科21副主任，中华医学会心血管分会学组成员，中国医师协会全科医师分会双心学组常务副组长，中国双心医师沙龙秘书长，中华国际医学交流基金会双心专项基金负责人，国家“健康，从心脏到心理”项目负责人，中华医学会国家级继续教育项目《双心医学》负责人，中国医师协会全科医师分会常委，中华医学会北京心身医学分会常委，中国医师协会医院工作者联盟核心委员，中华心血管病杂志通讯编委，心理卫生杂志、中国综合临床杂志、中国医药杂志编委，中央电视台《健康之路》栏目组医学顾问。

今天我们要讨论关于精神心理因素引发心肌缺血的问题，涉及目前现状以及对其未来发展的一些思考。刚才有专家指出，在美国，精神科医生的加入，会大大缩短平均住院日；在中国也应如此。因为在整个诊疗过程中有精神科医生的加入，会使患者临床诊疗得到更加充分的服务。医学网转载请注明去年，我们曾经收治过一位得了四次心肌梗死的患者。在第四次心梗时，医院就诊。患者已经放了五个支架，每一次心梗发作对其带来巨大的痛苦。自第二次心梗后，患者严格按照医生的要求吃药、生活；血糖、胆固醇等各项指标控制在完全正常的水平，但患者还是发生了第三次和第四次心肌梗死，患者自述精神上已经接近崩溃。通过多学科会诊，精神科医生的加入，彻底改变了他的转归。主要原因是会诊中了解到患者在16岁时曾患抑郁症，并且从医院就诊治疗，而抑郁跟后来多次发生心肌缺血和心梗有着密切的联系。纠正了患者的抑郁问题后，再加上强化对心梗康复期的治疗，现在患者终于过上了正常生活。这个过程中，我们一直在反思。临床非精神专科医生，可能更善于观察躯体问题一面，而对精神心理问题