儿童青少年心理健康问题调查
有的家长缺乏相关知识耽误孩子治疗治疗机构数量少早期干预条件存不足
在天真烂漫的年纪，心理阴影会像是一团乌云，裹挟着孩子明媚的世界。中国学龄儿童心理健康状况META分析数据显示，我国学龄儿童青少年心理异常发生率达15.6%。10月10日是“世界精神卫生日”，今年我国的主题聚焦在儿童青少年心理健康。专家认为，应充分重视孩子心理健康问题，呼吁全社会共同参与。对此，《法制日报》记者进行了独家调查走访，以期还原一个真实的儿童青少年心理健康的现状。
带女儿心理咨询被视为异类
在朋友之间，北京妈妈顾晓曼被认为是个异类，原因很简单，每半年她就会带着4岁的女儿去拜访固定的心理医生。
之所以用“拜访”二字，在顾晓曼看来，每半年的固定咨询并非外人眼中的看病，而是对于孩子心理状态的测评。
“在别人眼中，我的女儿乖巧可爱，几乎不会出现所谓的‘熊孩子’行为，而他们不知道的是我们为之付出的努力。”顾晓曼告诉记者，她第一次接触儿童心理是因为一岁半的女儿在早教中心的“不合群”行为。
那次，女儿站在远离同龄人半米左右的位置，即便老师和小朋友在唱歌跳舞做游戏，女儿也只是远远地旁观，拒绝同龄人的拉手等接触肢体的行为……就是女儿这样的行为，让顾晓曼焦虑不已，她甚至担心女儿有自闭症倾向，“即使没有，也担心她以后会出现社交障碍”。
顾晓曼首先想到的是求助周围的妈妈。当时，她的手机里至少有十个妈妈群，但得到的答复都是——孩子大点就好了。
“说实话，当时我的焦虑程度已经开始影响孩子了，因为我不知道孩子行为背后的原因是什么，而我自己本身是个性格特别开朗爱交朋友的人，更是无法理解我女儿行为的原因。”顾晓曼说，一次偶然的机会，在朋友的推荐下，她接触了专门进行心理咨询的一款App,通过网络联系上了一名专门进行亲子育儿以及儿童心理辅导的心理咨询师。
经过心理咨询师的专业分析和指导，顾晓曼了解到，自己的女儿天性谨慎，喜欢观察，并非自己所担心的自闭等问题，“其实，在孩子成长过程中，每个孩子都有自己的特性，只有家长了解了孩子心理，才能更好地帮助其成长，而不是用自己的思维去勾画孩子的想法”。
经过专业心理老师的指导，顾晓曼感觉和女儿的亲子关系越来越和谐稳定，“在每个年龄段或者说心理发展阶段，我遇到不解的问题都会咨询心理咨询师，这样的结果是女儿现在的安全感很好，情绪调节能力以及逻辑思维能力都发展得不错”。
即使如此，当顾晓曼推荐周围有相同困惑的家长去做专业的儿童心理咨询时，得到的答复往往是“小题大做”，甚至有人说“我家孩子没病”。
在采访中，有不少业内人士告诉记者，精神心理问题是生物、社会、心理因素综合作用的结果。而包括家庭、学校和孩子个人在内，对心理健康缺乏科学认识，是导致心理问题发展成为心理疾病的重要原因，也是当下亟待解决的问题。
“由于家长误以为孩子是小题大做，并对心理问题讳疾忌医，目前的确存在延误治疗的问题。”医院儿童青少年病房心理治疗师李玖菊对记者说，临床有很多这样的案例，“我现在正在处理的也有这样的案例。孩子非要来做心理治疗，但是家长觉得孩子是装的。可是，孩子已经开始有自伤的行为。当觉得在家里非常压抑、与父母无法沟通时，孩子就会拿刀片划伤自己，但父母会觉得孩子比较矫情”。
“经过沟通，我们了解到，这个孩子虽然还能够上学，但心里已经非常焦虑。这个孩子强烈要求接受心理治疗，但父母不同意，孩子就偷偷地来。我们建议药物治疗，因为孩子已经有了自杀倾向，但家长对用药很排斥，他们觉得用药就是精神病了。家长并不愿意接纳孩子的心理问题，因为现在很多心理问题还是在精神科就诊。”李玖菊说。
情愿不走医保的“疯人院”谬论
在湘西，14岁的晓晓(化名)是一位被抑郁困扰的女孩。她从小成绩优异，初一时当选为班长，但班里几个同学总排挤她，把她的书本撕坏、用打火机烧她的皮肤，对她进行各种言语和身体攻击，还威胁她不准告诉老师和家长。
这让晓晓烦恼不已，逐渐出现心情低落、食欲下降、睡眠差等症状，时有想死的想法。进入初三后，个别同学的霸凌行为加剧了晓晓的问题，她甚至用美工刀自残。9月下旬，晓晓被诊断为重度抑郁，医院进一步治疗。
全国知名儿童心理专家、医院儿童心理科主任刘华清教授向记者介绍说，儿童青少年是比较特殊的时期，心理发展很容易受到外界环境的影响，常见的有自卑、厌学、强迫、抑郁以及过度使用网络等。成年期的很多精神及心理问题都源于儿童青少年时期，若早发现、早诊断、早治疗，有利于给孩子树立健全人格，培养良好习惯，后期才可能会有比较好的社会适应能力。
“除了现在报道的比较多的儿童自闭症，还有儿童抑郁症、多动症、分离焦虑等。我们现在普遍感觉儿童心理健康问题的发生率比以前有所提高，重性的心理疾病、精神问题多发了。”刘华清说，过去，孩子们大多数的活动都在户外，在大自然里游戏、玩耍，和人的接触是面对面的。在互联网时代，大多数孩子都是待在家里玩手机、上网，缺少了和外界、大自然的真实接触，也缺少了丰富多彩的体育活动。
在李玖菊看来，当青少年儿童情绪上有问题，像饮食、睡眠、情绪有一些不太好的变化时，是需要就医的，“我们的治疗会从精神、心理治疗开始，如果很严重的话，我们需要用药治疗”。
“医院就医的家长总是说‘你教教孩子，开导一下孩子’。”李玖菊说，其一，很多家长不认为孩子的心理问题是疾病，没有意识到需要治疗；其二，如果就医的话就需要看精神科、心理科，家长的惯性思维是精神科、心理科就是精神病院，“像我们治疗的青少年，很多家长能走医保但都不走医保，因为要保密。住院的费用其实不便宜，有时候多的话甚至10万元，但即便如此，一些家长也选择自费，他们害怕别人知道。因为社会上有观念认为精神科就是疯人院，这对孩子和家长产生一定影响。当然，相比较以前，现在情况要好很多了”。
中国心理学会注册心理师、国家二级心理咨询师刘俊娉也向记者表达了相似的观点：“如果家长缺乏对心理疾病的基本认识，可能会对孩子产生误解。比如，对学习障碍的孩子，他们有的是阅读障碍、有的是书写障碍、有的是数学方面的障碍、有的还伴随有注意力缺陷多动障碍和品行障碍等。如果家长不知道学习障碍，就可能会认为孩子不专心、粗心，学习不用功，从而训斥孩子甚至惩罚孩子。这样不仅错失了诊断和治疗的重要时机，而且还会让孩子承受额外的压力，破坏亲子关系，不利于孩子的心理健康。”
刘俊娉曾经遇到过这样的案例，孩子在八岁的时候被诊断为感觉统合失调和注意力缺陷，医生建议吃药和教育行为训练，但家长不认同以及担心药物副作用而选择放弃，而用跑步、游泳之类的体育锻炼来替代，从而错过了治疗良机。孩子长大到十几岁了，身体动作不协调，注意力缺陷依然存在，这直接影响了孩子的发展，家长追悔莫及。“感统训练是一个非常专业系统的体系，并不是家长带着孩子体育锻炼就可以达到治疗目的。假设这个妈妈对感统失调和注意力缺陷障碍有充分了解，能够接受和配合医生的治疗，这个孩子就能够得到更好的训练和治疗，他整个人的发展也许就会不一样了”。
“需要说明的是，儿童心理健康问题和精神疾病一定要区分。心理健康问题是可以通过调整治疗的，并不是说器质性的病变。而精神疾病，比如说孤独症或自闭症是精神类的疾病，不能混淆。”中国青年政治学院青少年工作系研究生导师齐亚静对记者说。
预防和早期干预是关键
不过，在采访中，也有家长向记者“吐槽”，原本带孩子去看心理门诊，医院人满为患没问上几句便被“打发”，而私立机构并不专业且费用极高的境遇。
“其实，应该肯定的是，越来越多的家庭已经开始正视儿童青少年心理健康问题，要不然现在也不会有那么多所谓的育儿
